近日,为破解儿童青少年超重肥胖难题,国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅等六部门联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》,方案中提出“体育设施向儿童免费开放”,意在降低体育活动场地的使用门槛,可以保障孩子们实现低成本锻炼,以达到增强体质、活动减脂的效果。
近年来,由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡,身体活动不足的现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升。正是这些肥胖的因素,导致越来越多的儿童和青少年出现了糖尿病。
我国率先开展Ⅰ型糖尿病的干细胞教育疗法
儿童糖尿病一般有两种,一种是I型糖尿病,一种是II型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病是由于胰岛β细胞受到自身免疫系统攻击,不能合成和分泌胰岛素,儿童糖尿病大部分以I型糖尿病为主。II型糖尿病,目前对它的病因认识不足,认为是由多个基因和环境因素综合引起的复杂病,以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征,肥胖指数是II型糖尿病的危险因素。
Ⅰ型糖尿病的常规治疗方法是胰岛素治疗,但这并不能逆转病情。如何改善患者体内的免疫内环境,这才是治疗Ⅰ型糖尿病的关键。
自2012年起,国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所所长——周智广教授团队与美国哈肯萨克(Hackensack)大学医学中心的赵勇教授合作,在全球率先开展针对青少年(3-18岁)起病的Ⅰ型糖尿病患者的干细胞教育疗法。
研究发现脐血中存在的多能干细胞,可以通过免疫调节,减轻胰岛β细胞的损伤,从而达到治疗的目的。脐血多能干细胞教育治疗技术具有非输入性、自体细胞回输、无需组织配型及封闭操作系统等优势,已在美国、欧盟和中国获得相关专利,并在国内多个省份进行了临床研究,结果提示这种治疗是安全可行的。
项目开展以来,已经有来自中国、美国、西班牙、澳大利亚、巴西、印度、墨西哥的40例患儿陆续接受了治疗,如今他们的胰岛素用量有所降低和胰岛功能衰退速度较对照有所延缓,有的甚至在随访的15个月期间,完全脱离胰岛素治疗。
脐带血治疗成为糖尿病患者康复的福音
2017年8月30日下午,中南大学湘雅二医院代谢内分泌科三病区病房里,来自美国纽约的Ⅰ型糖尿病患儿Ivan正在接受脐带血干细胞教育治疗。
Ivan在2岁左右发现患有Ⅰ型糖尿病,常规疗法无效后,他的妈妈带他来到中国。经过干细胞两个疗程的治疗后,Ivan血糖控制平稳,胰岛素用量较前减少,胰岛抗体转阴,胰岛功能也得到一定程度恢复。
他妈妈介绍,Ivan现在生活质量得到极大的改善,活动耐力明显增加,从治疗前仅可运动5-10分钟到治疗后可以坚持行走1天,免疫力也明显增强。
据国际糖尿病联盟发布的最新数据显示,2019年全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病(11个人中有1个为糖尿病患者),其中糖尿病患者(20-79岁)数量最多的国家是中国,约为1.164亿,全球超过110万儿童和青少年患有I型糖尿病。《英国医学杂志》(BMJ)发表了一项有关中国全人群1型糖尿病的研究成果,由全国13个地区505家医院参与的中国首个I型糖尿病全人群调查研究显示:我国I型糖尿病患者在过去的20年增长近4倍,且多发于儿童和青少年。如果脐带血干细胞治疗用于糖尿病的治疗能够广泛应用,将为无数I型糖尿病患者带来福音。