黄宁教授
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）血液内科副主任
中华医学会山东省干细胞应用学组副组长
专业擅长：诊治贫血、血小板减少、白细胞减少及血液系统恶性疾病
本期《脐见》栏目邀请到山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）血液内科副主任黄宁教授，让她为我们解读脐带血相关的问题。
Q：在您的从医经历中利用移植治疗过哪些疾病？
黄宁：用移植治疗的疾病包括两大类，一个是良性疾病，良性的疾病主要是骨髓衰竭性疾病。具体一点，就是再生障碍性贫血。恶性疾病，就包括各种白血病，急性白血病，慢性白血病，那么急性白血病里面又分成淋巴细胞性白血病和和髓细胞性白血病。另外还有淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合征。
Q：您所在的医院目前采用哪些类型的移植方式进行治疗呢？
黄宁：移植的方式根据前期预处理的强度分成清髓性的，非清髓性的，现在还有微移植，这些都是可以治疗疾病的。从造血干细胞的来源，可以分成骨髓移植、外周血造血干细胞移植，还有脐血移植。如果从免疫原性来分，那么还分成自体移植和异体移植，异体移植也包括同胞完全相合的移植。还有亲属的单倍体移植，还有一种就是没有亲缘关系的，比如说骨髓库或者脐血库来源的我们叫非血缘关系的移植。
Q：与另外两种相比，您认为脐带血来源的造血干细胞移植有哪些优势呢？
黄宁：脐带血移植最大的优势，就是新生的脐带血没有受过污染，没有受过环境的打击，没有那么多抗体，所以移植起来相对来说排异反应能少很多，这是一个最主要的方面。再一个因为它是从孩子分娩以后提取出来的脐带血，所以脐带血的提取，不会对供者有任何伤害，这是一个很重要的方面。还有从临床上来说，就是说如果用非血缘的，包括用自己亲属的，需要现采，或者说骨髓库的需要找到供者，供者根据当时的情况，能不能提供，能不能采，还是一个问题。而脐带血因为是出生的时候，就已经把采好了储存起来的，它是实物随时需要可以随时取。这个是对我们来说是最主要的。
Q：在您治疗的众多的脐带血移植的案例中，有没有哪个是令您印象非常深刻的？能不能给我们讲一下这个案例的具体情况？
黄宁：印象比较深刻的是2005年，有一个女孩当时是9岁，三岁的时候得的血液病，长期治疗效果不好，病情逐渐加重，到后期一个月得输好几次血。那么当时家庭经济困难，所以由淄博电视台出资募款给她做的造血干细胞移植，她没有兄弟姊妹，父母配型也不合适，在中华骨髓库也没找到合适的供者。她妈妈后来怀孕了，给她生了一个小妹妹，取到她妹妹的脐带血。做了移植，那么做完移植以后一切都很顺利，经过多年的随访到近期，她现在在山东省中医药大学上学了，学习成绩非常好，她的小妹妹也情况挺好，我记忆非常深。
Q：那么从全省乃至全国来看，山东省千佛山医院开展的造血干细胞移植有哪些优势呢？
黄宁：第一个领导支持，从我来的时候孙院长就给过我们很多支持。从建房子到人员的配备，到兄弟单位，包括脐血库，给我们了很多支持，也给了病人很多支持。那么我们院还是一个慈善医院，病人也很信任我们，现在在全国的排名也是比较靠前的，而且目前世界上最先进的各种移植方式，都可以开展，而且开展的水平应该算是先进水平。
Q：您认为脐带血未来的应用前景，或者说它的一个应用潜力还有哪些呢？
黄宁：我觉得脐带血的潜力会更广泛一些。通过这么些年的医学发展，各位专家的共同努力，脐带血现在总的治疗水平比以前有明显的提高，疾病的适用范围也明显扩大，成功率大大的提高了。我们现在成人用脐带血治疗也是一个非常重要的选择。有的病人没有亲属供髓，也没有在骨髓库找到的可能，脐带血移植能起到一个很好的作用。另外脐带血除了单独作为一个造血干细胞的来源，我们还把它作为来源的部分和骨髓移植和外周血造血干细胞移植，混合移植，能提高造血干细胞移植的疗效，最后病人能达到一个更好的生活水平。另外还有一个方面是，比如移植以后出现了比较严重的移植物抗宿主病，原来输进去的造血干细胞，它产生的抗体破坏病人自身的肝脏、皮肤、肠道等等一些组织器官，严重可能会对患者的生存造成重大的威胁。这个时候用脐带血或者用脐带血培养出来的间充质干细胞可以减少疾病的发生和严重程度，最后能达到治愈的水平。
Q：关于自体脐血的储存，您能给准爸准妈们一些意见吗？
黄宁：以现在的生活水平，如果不是太严重影响自己家生活水平的情况下，脐带血储存还是非常重要的。那么它不光是治疗血液病，对以后的很多生活方式可能都会有一个帮助，会有你想不到的作用。比如说它可以很短时间内培养出皮肤细胞和其他骨组织肝脏组织，甚至每个组织细胞都可以培养出来。那么它起到的作用，大家可以想象。现在污染很严重，哪一个人都不能判定自己以后不得哪一种疾病。那么脐带血作为一个保险，作为一个自己身体的保险，这是金钱买不来的。这个费用对我们来说是一笔钱，但是这一笔钱比起一顿饭，比起买首饰，我觉得是有必要的。
