对于脐带血,网络上有这样的讨论“脐带血是否有自存必要”。对于脐带血的临床应用价值,建议广大父母应当以正确的科学态度做出判断。
什么是脐带血?
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。在过去,这部分血液通常会被当废物扔到垃圾桶内。但是,近三十年来的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,比如白血病、淋巴瘤等。同时在自闭症、脑瘫等再生医学领域的治疗方面也取得突破性进展。
由于脐带血具有造血干细胞的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响;脐带血于出生即可存放在-196℃液氮中储存,可随时取用。脐带血造血干细胞移植,排斥反应小,发生移植物抗宿主疾病的程度较轻等优点,逐渐受到现代医学界的珍视,在现代医学领域与骨髓造血干细胞移植形成互补。
脐带血造血干细胞是准许应用于临床的干细胞
根据我国规定,脐带血必须储存在合法的、具备资质的脐血库才能得到权益保障。脐血库是国家卫健委批准的特殊血站,通过执业验收获得《血站执业许可证》才能开展相关脐带血采供业务。根据卫健委的规定,开展脐带血造血干细胞治疗技术的医疗机构应该与其功能、任务相适应,且必须确保有合法的干细胞来源,只能接受正规脐血库提供的干细胞。
数据解读脐带血发展史
脐带血移植自1988年的第一例发展至今,已经经历了30多年,全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加。最新数据显示,截至2019年,全球脐带血移植约5万余例,仅在日本就超过1.6万例脐带血移植。美国自体脐血库储存量高达130万以上,应用自体或同胞亲缘的脐带血达561例。据不完全统计,我国脐血应用例数已近1.2余万例。由此可见脐带血在临床应用中的重要性,而自存脐带血也成为必然趋势。
山东省脐血库目前已储存脐带血40余万例,为国内外检索HLA相合脐血10000余次。截止2019年9月,山东省脐血库完成3300余例脐带血出库,在这些脐带血的使用人群里,体重最大患者达到了118公斤,使用范围从白血病等血液疾病扩大到脑瘫,自闭症等罕见病的救治。在众多患者痛苦甚至绝望时,脐带血给他们送去重生的希望。
遭遇的误解、诽谤终将被事实打破
很多不法商家和个人为了自身利益不惜夸大对脐带血的宣传,以讹传讹,扭曲脐带血的自身价值,误导人们对脐带血的正确认识。还有一些人甚至诽谤恶意攻击脐带血,因个别案例而全盘否定脐带血的自身价值。面对这些,脐带血仍然会用实际行动和真实临床案例以及科学理论去打破这些不正确的观点。
根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血的治疗技术适应症很多,包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病。也就是说,除了治疗血液系统疾病,脐带血还能治免疫系统、遗传代谢性疾病等。
自体脐带血移植的优势
自体脐带血相对于其他造血干细胞移植有很大的优势,尤其是对异体来源的造血干细胞,自体脐带血移植没有移植排斥反应,所以不会出现移植排斥的问题;因为是自己的细胞,也不会出现移植抗宿主病反应,自体移植相对来说比较安全,尤其对于重症再生障碍性贫血、一些实体瘤等疾病,可以完全通过自体脐带血造血干细胞移植康复,康复的效果也会比较好,而自体脐带血造血干细胞移植所花费的移植费用相对比较低。脐带血造血干细胞移植对于细胞数量的要求是比较低的,因为是自体脐带血移植,没有移植排斥反应,植活率相对比较高。所以说,自体脐带血移植和异体造血干细胞移植对于细胞数量的要求是不一样的。往往,很少数量的细胞就能达到移植要求。