医学专家：自体脐带血 让“儿童肿瘤之王”不再可怕
来源: 文化视界
2019-09-04 14:29:26
被称为“儿童肿瘤之王”的神经母细胞瘤是一种常常影响婴幼儿的癌症，5岁以下的婴幼儿是本病的高发年龄。约有75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤，婴儿时期它的患病率大概是7000个婴儿会有一个患者，如果是以15岁以下来统计的话，它发病率就明显下降了，约为百万分之10.5。
目前无论国内外，对儿童神经母细胞瘤最好的治疗方法都是进行造血干细胞移植，同时配合手术、化疗等其他治疗手段。但是众所周知，要找到合适的造血干细胞配型并不是一件容易的事情，所以在孩子出生的时候为他储存一份脐带血，来应对未来有可能发生的风险，就成为一种非常明智的健康投资。对于那些储存脐带血的人来说，这意味着可以立即进行移植治疗而无需进行其他匹配。为患者挣得更宝贵的救治时间。
自体脐带血,
让“儿童肿瘤之王”不再可怕
早在1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤，成为世界首例自体脐带血造血干细胞移植成功的案例。
2009年，北京儿童医院就完成了我国首例自体脐带血移植案例，血液科吴敏媛主任、秦茂权医生使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤小患者，自此开启了我国自体脐带血临床应用的新尝试。据了解，术后小患者的造血系统恢复正常，肿瘤也全部消失。
2015年，来自天津的2岁的山山（化名）在北京某三甲医院，最终确诊为神经母细胞瘤。值得庆幸的是，在山山出生时父母就为他保存了脐血。主治医生在得知这一情况后，果断选择使用这份自存的脐血来救治山山。2017年，这份保存了2年半的“救命血”成功回输到山山体内。
2016年，来自日照的乔乔（化名）在北京京都儿童医院确诊为神经母细胞瘤。在主治大夫孙媛主任制定自体脐带血移植手术方案中，乔乔使用了出生时在山东省脐血库为自己储存的脐带血，在各方的努力下乔乔顺利完成移植，术后乔乔的各项情况都恢复良好。
2017年，11岁的患者小龚（化名）因肾母细胞瘤复发而命悬一线，上海儿童医学中心血液肿瘤科主任陈静当机立断，使用其出生时储存的自体脐血完成了造血干细胞移植，经数月观察，治疗效果显著。陈静介绍，整个移植过程非常顺利，造血干细胞不仅成功在体内存活，而且没有出现任何排斥反应。
在治疗神经母细胞瘤这类疾病时，脐带血造血干细胞移植是首选方案。它除了具备来源丰富，采集方便的特点外，还具有对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后移植物抗宿主病发生率低且程度较轻等优势，因此脐带血移植已成为治疗某些疾病最有效的治疗方法之一。其中自体脐带血在治疗神经母细胞瘤方面，相比其它来源的造血干细胞，优势更加明显。
专家释疑：
自存脐带血优势明显
孙媛：北京京都儿童医院血液中心主任，博士、主任医师：
国际上到目前为止，对于高危的神经母细胞瘤，自体造血干细胞移植是最好的治疗手段，在化疗和手术的基础上做自体移植。自体脐带血移植的复发率就会低的多，这是非常好的一个因素。另外如果有些孩子不用自体的，用异基因的风险就会更大，所以保存自体脐带血对于一些疾病来说真的是很好的。
徐晓军：浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师、血液肿瘤内科副主任、博士：
脐血移植有这样几个优点，第一减少了患者的一些痛苦，第二用自体脐血的话可以避免污染，降低复发率。第三个就是脐血里的NK细胞，它可以诱导移植物抗肿瘤，是降低复发率的一个很重要的因素。脐带血作为一个移植物的来源，已经证明可以用于神经母细胞瘤的自体移植和异基因造血干细胞移植，安全性其实也很好，也能够提高长期的生存率。
[ 责任编辑：姜祎男 ]
