“若说盼望是一双爱的羽翼,那么它将载着期待与盼望为人们带去希望”。3月5日,记者跟随山东省脐血库运输脐带血的专员,一同前往合肥给正在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急需救治的患者送去“希望”。
700公里,传递爱与生命的火种
记者了解到,患者是一名26岁的男性,正处大好时光的他不幸患上了急性髓系白血病。由于第一次化疗没有缓解,辗转来到安徽省立医院做了再诱导化疗及巩固化疗后,病情有所缓解。只有做移植才能让他长期生存,医生决定对其进行造血干细胞移植。
专业液氮罐运输保证脐带血的安全和质量
2020年3月6日上午,在安徽省立医院血液科造血干细胞移植病房内,医护人员们有条不紊地完成了这例脐带血造血干细胞的回输。这份脐带血是由山东省脐血库工作人员徐宗严不畏疫情,乘坐高铁从济南运送到合肥。这份脐带血将作为期待和盼望的力量,给这位患者带去“爱和希望”。愿这份脐带血能够助力这位患者重燃生命的火种,迎接新生活的到来!
专家发声:解读脐带血移植的奥秘
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科主任朱小玉接受了记者的采访,解读脐带血移植的奥秘。
朱小玉主任
朱小玉,医学博士,主任医师,博士生导师,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科主任,中科大血液和细胞治疗研究所所长助理;安徽省学术技术带头人后备人选,安徽省立医院造血干细胞移植亚专科带头人后备人选,中华医学会血液学分会第九届、第十届青年委员会委员。安徽省血液学分会第七届青年委员会副主任委员,曾至美国马里兰大学和加拿大多伦多大学进修学习,2014年《强化清髓非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病的体系优化》获安徽省科技进步奖二等奖。
关于安徽省立医院目前在脐带血移植治疗方面大概情况,朱小玉主任表示,安徽省立医院脐血移植技术和例数在国内以及国际上目前都处于比较领先的水平。而且目前脐血移植占中心所有移植类型的60%。
朱小玉主任就疫情期间移植工作如何开展提到,受此次疫情影响,疫情期间对病人的救治及移植工作受一些影响。由于各城市实行的防控政策限制人员出入、献血者较少,导致血源很紧张。血液科在疫情期间派出防控医生都是骨干,有四个医生到发热门诊,三个医生去了武汉,还有一个医生去了感染病院,还有五个护士支援武汉。因此,科里的人员非常紧缺,但是做移植的病人都不能等待,对于病人的救治工作,医生们还是会克服困难。据了解,安徽省立医院血液科共有27个移植舱,受疫情影响,只有13个舱保持正常运转,让需要救治的患者进一个出一个,从而得到更好的治疗。血液科跟其他科室不一样。像内科、择期手术的外科都能够“关科”。但是血液科不能关科。因为患者需要化疗,到了一定时间病人就要来。安徽省立医院血液科现在总共有五个病区。一个病区的患者数大概在40个人左右,病人多、医生短缺,是目前遇到的最大问题,医护们都非常辛苦。
当记者问到血液科室在造血干细胞移植方面有一些什么工作成果时,朱小玉主任提到,特色技术是脐血移植,在例数和疗效方面在全国处于一流水准。目前在科室救治的外地患者大概占20%左右,是从外省还有同行推荐。此外,近几年在脐血移植治疗再障方面也有新的突破,现在去该院进行脐血移植的再障病人也很多,因为之前再障最大的问题就是脐血的植入很难,植入失败率比较高。但现在经过方案改进之后,再障脐血移植的植入率还是很高的。
针对脐带血还可用于其他哪些疾病的治疗,朱小玉主任作出了答复。脐血移植和其他干细胞移植是一样的。可以用于很多疾病包括恶性血液病,还有一些非恶性血液病。非恶性血液病包括再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿。还有一些先天性的疾病,像先天性的免疫缺陷病、噬血细胞综合征都可以开展移植。只有做移植才能完全治愈很多疾病,像遗传代谢病先天免疫性疾病都可以。
朱小玉主任提到,脐血移植对医生和护士的要求都比较高,因为脐血植入时间比较长,病人在仓里的时间也比较长,势必会导致感染、或者是出血的风险比较大。对早期的移植医生和护士的要求比较高。后期移植的优点是慢性排异发生率低。所以病人后期的生活质量很好。一般情况下免疫制剂会在四个月左右就会慢慢不用维持浓度。移植后半年,就可以把免疫制剂停掉了。所以病人后期生活质量很好,在门诊看到没有并发症的病人,就像正常人一样,看不出做过移植,所以这也是让我们这么坚持有动力的原因。
关于为什么会选用脐带血对患者进行移植,脐带血移植的优势,朱小玉主任给出了她的见解。朱小玉主任提到,在孙院长的带领下,从2000年就已经开始做移植了。第一个原因是供者来源的问题。实际上国际上对于移植还是首选同胞全相合供者,但是因为之前都是独生子女的政策,同胞全相合的供者来源很少。第二个是非血缘的供者,但是非血源就是从骨髓库中找的这种供者,这种供者相合率要求要9/10或者10/10相合的。第一相合的机率比较小。第二个就是搜寻的时间也比较长,病人等不起。第三个就是会有悔捐的这种可能性,如果找到了对方不愿意捐献的话,就会影响病人的治疗。脐血移植有很大的优势。第一个就是搜寻、查询比较方便而且比较快。另外的话对于配型的要求也比较低。没像说要9/10或10/10相合的。一个最大的好处就是慢性排异率发生率低,而且一点儿也不影响移植物抗白血病的效应。所以说病人后期的生活质量会比较好。这也是这么多年来我们一直坚持脐血移植的原因。