一
6月21日，山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会在济南成立，这是为了每个人生命最后旅程的尊严而成立的省级安宁疗护专业委员会。
二
山东省老年学与老年医学学会会长方宏建向经过选举后产生的安宁疗护专业委员会当选主任委员陈健鹏颁发了证书；当选主任委员陈健鹏为孙云早、栾奕、王远方、东燕、王建春、张洪涛、苏永刚、陈少平、程金刚、孙渊、王芳、刘冠琳等人分别颁发了顾问证书、副主任委员证书及总干事证书。山东省卫生健康委员会医养健康处领导邓旭、山东省老年学与老年医学学会会长方宏建讲话后，主任委员陈健鹏博士代表安宁疗护专委会做了任职演讲。国内著名专家、省内外的领导及专家以及全省各医院、养老院、护理院、卫生院等医护人员、心理与社工等人员300余人参加了会议。
当选为山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会的主任、副主任委员如下图所示：
桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）孙渊、孙云早分别当选为山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会副主任委员、顾问，这是医养结合单位的唯一代表，齐春凤当选为委员。
三
2024年6月22日，在安宁疗护专委会举办的首届学术与实践交流会议中（按照发言次序排列），国家卫生健康委员会卫生发展研究中心健康保障研究部副主任郝晓宁研究员的《安宁疗护国家政策解读》、清华大学附属北京清华长庚医院主任医师路桂军教授的《安宁疗护中的生死教育》、台湾大学医院家庭医学部主任蔡兆勋博士的《做好安宁缓和医疗之我见》、北京市海淀医院主任医师秦苑教授的《安宁疗护中的筛查与评估》、中国医科大学附属盛京医院宁养病房主任王玉梅教授的《辽宁省安宁疗护沉浸式培训》、山东第一医科大学附属省立医院主任医师陈健鹏博士的《安宁疗护的全程管理模式探索》、山东大学马文教授的《安宁疗护疼痛问询中的语言分析》、聊城市人民医院宁养院田银璞主任的《安宁疗护的聊城模式》、山东省肿瘤医院宋丽华主任的《安宁疗护中的心理支持》、青岛颐德康复医院（青岛市城阳区社会福利中心）孙渊副院长的《安宁疗护医养结合实践分享》演讲，以及枣庄市精神卫生中心王远方主任医师/惠民县人民医院张洪涛主任/德州市第二人民医院程金刚主任/济南市第四人民医院张秀杰主任/潍坊市人民医院杨金红主任/山东第一医科大学附属省立医院东燕主任的《大咖对话》，引起了与会人员和社会各界的极大反响。
四
2024年5月4日，山东省老年学与老年医学学会会长方宏建等领导在济南听取了桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）安宁疗护工作小组成员孙云早研究员，省立医院大夫、启明星生命关爱中心创建人陈健鹏博士，山东省老年学与老年医学学会副秘书长谷传甫及有关人员参加的工作汇报。最后，经山东省老年学与老年医学学会会长方宏建先生等领导研究，决定由山东省安宁疗护首席专家陈健鹏博士牵头，孙云早研究员和谷传甫副秘书长等有关人员协助，立即开始筹建山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会。
省立医院大夫、启明星生命关爱中心创建人陈健鹏博士：拟于2024年6月下旬召开成立大会暨学术与实践交流会议。陈博士进而提出了自己对专委会发展方向的指导思想：山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会主要针对医养结合的医院、养老院、护理院、卫生院等医护人员及心理、社工等人员。陈博士说：咱们今年工作打基础，明年工作再细化，如开设特色工作坊，如专门开设肿瘤分会场和老年分会场等。
五
山东省老年学与老年医学学会于1991年7月4日成立，由从事老年学与老年医学研究的专家、学者、从事老龄工作的单位和个人以及支持参与老年科学事业的企业家等人士组成的社会团体。历届会长由孙汉卿、苗枫林、李德强等著名人士担任。第五届理事会会长由山东大学党委原副书记方宏建担任。
学会下设五十余个专业委员会。自建会以来，学会积极组织开展老年学与老年医学领域的学术研究、学术交流、社会调查、教育培训和咨询服务，编辑出版有关图书资料，承接政府相关部门委托或授权的其他业务等。学会承接完成业务主管单位山东省卫健委委托的《山东省老年人能力等级评估标准》《山东老年医养照护职业技能标准》《山东省失能和部分失能老年人预防和干预指南》三项研究项目。学会每年围绕老龄问题召开研讨会进行深入研讨，编辑出版了《山东老年学论文选集》《老龄科学研究论文集粹》《中老年人需要适度力量锻炼》等书籍；编辑、出版《老年学研究》刊物；完成了《山东省人口老龄化发展趋势及对策研究》等重大省级课题。联合举办、参与了大量国内外的学术会议。
六
山东省第一家专注于安宁疗护与生命教育的社会组织——启明星生命关爱中心是由省立医院肿瘤化疗科大夫陈健鹏博士、栾奕博士夫妇创立于2017年3月，是一家致力于安宁疗护与生命教育，以癌症患者的照护者（家属及医护人员）为核心服务对象的公益组织。启明星生命关爱中心使命是面对死亡、关怀临终；根本宗旨是在生与死之间“摆渡”，当生命的逝去难以阻止时，让临终者“最后一程”走得安宁且有尊严，帮助临终者及家属“生死两相安”。因此，启明星生命关爱中心一直致力于安宁疗护（临终关怀）与生命教育，以癌症患者及其照护者（家属及医护人员）为主要服务对象，秉持“身、心、社、属”的本土化全人服务理念，为其提供既专业又温情的安宁疗护服务，同时也为安宁疗护家属及医护人员提供赋能培训课程。
自成立以来，启明星多样化赋能家属，陆续举办名师（名医）有约、正念减压工作坊、非暴力沟通工作坊、舞动减压工作坊等活动；在这些活动中见证了生死的家属，又往往会“反哺”启明星，成为启明星的志愿团队成员。作为专业化团队，启明星生命关爱中心已成为山东安宁疗护事业的代表。2019年3月，启明星生命关爱中心“安宁疗护、医社联动”模式被山东省卫生健康委发文推广。2019年4月20日，启明星生命关爱中心主办“首届山东省安宁疗护高峰论坛暨技能培训班”，参会代表500余人。
陈健鹏和启明星团队的探索工作，得到社会各界的认可。启明星生命关爱中心被济南市委宣传部等13家政府单位评为2018年度“最佳志愿服务组织”；2019年5月被共青团济南市委评为“优秀志愿服务组织”；2020年获得由国家卫生健康委颁发的全国“敬老文明号”称号；2022年获得由济南市民政局颁发的“优秀组织单位奖”。
七
桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐徳康复医院）是集“医、养、康、护、学、乐”为一体的五星级医疗养老服务机构（以下简称桃花源），目前入住老人900余人。桃花源管理团队自2009年年底开始探索养老医养结合工作，发展路线就是医治老年疾病——患病老人康复——提供机构养老——失能失智护理——末期安宁疗护——临终关怀送终，着眼于社会上老人各个阶段不同特征提供全方位、全周期的养老健康服务，直至让生命末期的人员有尊严的离开人世。突出重点地说，一是对能自理的老人积极开展生活养老、文化养老、精神养老，二是对失能失智的老人做好医疗、生活照护和失能失智的康复，三是对进入生命末期的老人开展安宁疗护服务。2016年国际失智院护研讨会在此召开；2017年央视新闻《1+1》做过专题报道，2021年桃花源成为山东省医养结合示范典型单位；2021年成为青岛市第一批安宁疗护试点单位；2024年4月19日，第十四届全国人大常委会委员、社会建设委员会副主任委员宋秀岩带领全国、省、市人大组团考察调研桃花源安宁疗护、失能失智护理的医养结合工作。
安宁疗护工作是全社会特别是老龄化社会的刚性需求，是老人/患者及其家庭的迫切需要，也是桃花源永远服务于社会和家庭需要的愿望追求，主要服务对象就是为生命末期已经失去抢救价值的老人/患者减少痛苦，避免过度治疗导致老人/患者遭罪、家庭受累，避免似乎是“医院尽力了，家属尽心了”而实际导致人财两空的结局。桃花源在青岛颐德康复医院划出大片区域设置安宁疗护病区，为终末期老人/患者提供安宁疗护服务——帮助终末期老人/患者减轻痛苦，也提供包括家属在内的身体、心理、精神方面的照护与人文关怀，以帮助患者安详、有尊严的离开。桃花源安宁疗护工作理念就是“让人间大爱之光照亮和温暖生命最后的旅程”，以此作为自己做好安宁疗护工作的追求和使命！截止到2024年3月底，桃花源为近100名老人/患者提供了安宁疗护及终末期服务。
八
桃花源医养结合服务机构管理团队自2009年开始探索，随着养老及失能失智刚需护理的日趋完善，安宁疗护工作也不断加大推进力度和工作实践，初步积累了一些安宁疗护工作实践体会与经验。针对当前存在的问题，孙渊副主任委员在首届学术与实践交流会议中指出：
一是安宁疗护、临终关怀缺少准入标准，如何根据国情界定我国的安宁疗护（6个月还是3个月）、临终关怀时限（10天还是14天）？相应的医保付费该如何制定？建议：国家、省、市尽快明确安宁疗护老人/患者的统一评估标准指标体系。个人日均医保付费为500——800元、自负费用为150——250元。
二是就目前医疗医保政策而言，尚未覆盖至接受安宁疗护的老人/患者，有些政策的原则性太强、灵活性不足。如何解决当前住院结算存在的问题？如何避免老人/患者反复住院的问题？现在，进入终末期的肿瘤老人/患者没有对应的安宁疗护医保付费机制。建议：尽快出台覆盖安宁疗护老人/患者及原则性与灵活性相结合的医保政策，或为安宁疗护设立支付标准并纳入长期护理保险。医疗卫健与医保政策协调统一。
三是生命末期老人/患者更希望在熟悉的环境中离世，但由于居家安宁疗护服务体系/设备、社区安宁疗护服务体系/设备不健全，老人/患者在家或在社区难以更好地解决疼痛、呕吐、咯血等不适症状，也担心增加家人负担。建议：建立健全统筹各级医疗机构安宁疗护、社区安宁疗护、居家安宁疗护的适合国情的安宁疗护转介机制，加强社区安宁疗护服务人员的培训与管理，提供上门服务。
2024年4月19日，第十四届全国人大常委会委员、社会建设委员会副主任委员宋秀岩带领全国、省、市人大组团考察调研桃花源安宁疗护、失能失智护理医养结合工作。
（文/孙云早，2024-06-22随笔之八十八）
（来源：美篇号@荒野隐逸）
作者简介
孙云早，笔名荒野隐逸、行者思虑、山野隐逸；男，汉族，1958年12月出生，祖籍平度市，出生地青岛市；在青岛中学毕业后上山下乡至莱阳市团旺镇，1978年考入大学并于毕业前加入中国共产党、获西安公路学院工学士学位，1998年11月中国社会科学研究院研究生院硕士研究生毕业，2014年12月大连海事大学博士研究生肄业。
在44年工龄中，作为交通行业公务人员20年，2003年12月获批工程技术应用研究员职称；从事高等教育管理工作20年，辗转5所高校。出版专著多部，发表专业论文及诗歌、散文、报告文学等文章诸多，曾获山东省科技进步二等奖等诸多奖项、记二等功多次等荣誉称号。
目前，仍有多个社会兼职。至今，一如既往秉持“待人真诚待堪称真诚之人、用心做事做值得用心之事”原则，继续放大着人生的自我价值和社会价值。
