近日,山东大学齐鲁医院急诊科联合妇产科、麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸与危重症医学科、输血科、血液科等科室,成功救治一名左室射血分数仅0.18的严重心力衰竭孕妇。在这场与时间赛跑的生命抢救中,齐鲁医院多学科团队的高效协作和精湛医技充分体现了“多学科协作、早期预判、精准治疗”的治疗理念,成功保障了患者安全。
20余天前,患者为妊娠20周女性,因突发严重心力衰竭被紧急送进医院。当时,患者呼吸困难,脸色苍白,呈休克状态。面对如此复杂严重的情况,急诊科医护人员立即展开了紧张有序的初步救治,稳定患者病情。考虑到患者的特殊情况,患者转入急诊内科病房后,迅速联系产科公衍民紧急会诊,考虑患者严重心力衰竭,行紧急剖宫术风险较大,建议控制心衰症状后择期手术。急诊内科唐梦熊和魏述建带领急诊内科二病区团队,针对患者病情,制定了周密的改善心力衰竭治疗方案。患者妊娠合并心肌病、急性心力衰竭、肺动脉高压、肝功能异常、凝血功能异常、低钠血症、重度营养不良,团队综合判断患者病情及风险凶险,迅速启动多学科救治模式。
妇产科、麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸与危重症医学科、输血科、血液科等多个科室的专家进行紧急多学科会诊,对患者病情进行了深入细致的病例讨论,制定了全面缜密的治疗方案。在这次救治中,产科主任罗霞对孕妇进行了全面评估,心血管内科吕慧霞、胡琴协助制定了手术全程心力衰竭干预方案,并且在麻醉科副主任王春玲、第二手术室护士长李咏梅的配合下,进一步确保了手术过程中的患者安全。10余天前,患者全麻下行剖宫取胎术,重症医学科韩辉在患者术前备好IABP、ECMO等,术中全程监控患者生命体征,配合各科医生调整治疗方案。通过多学科全体医护人员的努力,患者生命体征稳定,顺利出院。这次危重患者救治,不仅救回了一位严重心衰孕妇的生命,也是山东大学齐鲁医院多学科协作救治模式的成功范例。多学科早期联合救治的模式不仅能提高抢救成功率,还能最大程度地减少患者的风险和伤害,为患者节省费用。
在本病例中,山东大学齐鲁医院各相关科室勇于担责、精诚协作,充分体现了山东大学齐鲁医院“医道从德、术业求精”的医院精神,践行了“多学科协作、早期预判、精准治疗”的治疗理念。急诊科团队将继续加强跨学科的沟通与协作,提升急救能力和水平,确保患者在面对生命威胁时能够得到最高效、最安全的救治。
(文/王光美)