星光不问赶路人，未来属于奋进者——山一大一附院院长田辉履职周年记

“福建舰”建造实录

对于山东第一医科大学第一附属医院（即山东省千佛山医院，简称“千医”）而言，“国考”（国家三级公立医院绩效考核）与“省考”（山东省三级公立医院绩效考核）是衡量医院整体学科能力和服务质量的重要指标。

2023年，千医新任院长田辉喊出了“建造山东省医院‘福建舰’，‘省考’冲进前3，‘国考’挺进前30”的目标。

“吹！”当初不少人如是评价。虽然千医一直以来都是一位“优等生”——2022年度“国考”第44名，跻身前3%；“省考”第8名，跻身前10%。但要在3年内分别上升14名和5名，绝非易事。

“理想是‘干’出来的！”“自信不是相信自己强，而是相信自己会变强！”在这股精气神的驱动下，仅一年，千医的“省考”成绩就从第8名跃升至第4名，离目标仅一步之遥。

那么，这家医院在过去的一年里究竟“干”了什么呢？

时间回溯到2023年4月26日 ，这一天，山东省人民政府正式发文，任命田辉为千医院长。这家63岁的医院迎来了它的第七任“掌舵人”。

千医诞生于1960年，建院初期主要承担山东省的干部保健工作，为山东保健康复事业的发展奠定了坚实基础。70年代末开始面向社会开放，1995年成为首批卫生部审批通过的三级甲等综合医院。2019年更名为山东第一医科大学第一附属医院。

随着2021年国务院正式印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，中国公立医院迈进高质量发展的新时代，千医也开始步入由量变到质变的新阶段。医院不仅在微创医学、器官移植领域取得了省内乃至国内领先地位，还是山东省第一家通过电子病历系统功能应用水平分级评价5级的三甲医院。

在田辉的眼中，千医是一头还未完全觉醒的“雄狮”，蕴藏着强劲的发展潜力。要彻底唤醒这头“雄狮”，第一步就是要把大家心底干事创业的“精气神”激发出来。履新以来，田辉的每一次公开发言中几乎都嵌入了鼓舞士气的话——

“只有干出来的‘美丽’，没有等出来的‘精彩’。”

“没有捷径，只有努力奋进的路径；更没有奇迹，只有奋发向上的轨迹。”

“‘想’要凌云壮志，‘干’要脚踏实地。”

这些都是田辉的“原创”语录，写于12小时医院工作后的时间。“既是给大家鼓劲，也是给我自己鼓劲”。

但，光有士气不行，落到实处要如何“干”呢？

作为原齐鲁医院副院长、齐鲁医院德州医院院长，田辉在履新后1个月内迅速对全院临床部门、职能部门进行了一轮调研。结合医院实际与自身多年管理经验，他认为，想要缩短与齐鲁医院、省立医院两家“百年老店”的差距，进一步推动千医高质量发展，就要大力培育和发展医院新质生产力，要“单点突破，带动全局”。

所谓“单点突破，带动全局”，就是通过“突出重点、发展强项、扶持特色”，将优势学科进一步做大做强，以特色专科为龙头带领其他专科发展，提高医院的综合实力。包括进一步提高疑难、危重症的防、诊、治、康、研；提高器官移植及骨髓造血干细胞移植的数量及质量；打造以消融、介入、内镜、腔镜、机器人微创手术等为代表的微创医学团队；重视健康管理和药物临床试验。

“如果把医院比作体操队的话，拿团队冠军不容易，但我们可以争取单项冠军”。田辉在管理过程中，借助“定目标、追过程、拿结果”三板斧，将大目标、大任务拆分为一个个能落地的小目标、小任务，“千斤重担人人挑，人人肩上有指标”。

作为院长，田辉身先士卒。仅2023年5—12月，他就独立完成了600余台胸外科四级手术，其中200余台为胸外科机器人手术，创下个人单日完成29台胸外科微创手术的新纪录，创造了山东省第一的佳绩；这期间，胸外科还获得了肺移植资质，并完成了1例ECMO（体外膜肺氧合）下双肺移植手术。“理想是‘干’出来的”，田辉如此说，也如此做。

在他的带动下，各科室干得热火朝天。心脏大血管外科完成山东省首例、全国第二例Corheart 6全磁悬浮人工心脏移植；儿童血液内科完成国际报道中年纪最小的重症联合免疫缺陷病新生儿造血干细胞移植。山东省人体捐献器官获取医疗质量控制中心落户于医院，在过去的2023年，千医器官移植团队高质量完成276例肾脏移植手术，移植数量省内排名第一；肝移植团队完成肝移植79例，移植数量位列省内第二位；心脏移植团队完成心脏移植30例，位于全国第九位，创历史新高。

在刚刚结束的博鳌外科手术直播周（4月22—26日）中，千医30个亚专业共计直播手术160余台，举办学术讲座30余场。其中，人工智能专题，腔镜微创专题，组织器官移植专题“三架马车”齐发力，创造了单日60场手术讲座演示的新记录。 

此外，医院还在积极申报电子病历系统功能应用水平6级评审。

一时间，“快”与“拼”成为千医高质量发展的关键词。而在外院同行口中，这种“快”与“拼”转化为“发展突飞猛进”与“精神面貌焕然一新”。

病看得更好了、钱花得更少了、就诊流程变得更容易了，这是患者对千医过去一年变化的鲜明感受。

田辉说，要打造“让患者满意”的医院，就要“以患者为中心，事事从患者的角度思考、为患者服务”。踏入千医的大门，践行这句话的举措比比皆是。

新门诊楼一进门就是共享轮椅区，手机扫码自助租借，有需要可第一时间取用；大厅的屏幕滚动显示着当天门诊的医生与诊室信息，甚至连楼层都有清晰注明。

检查一次性预约，一个窗口可以预约超声、动态心电图、影像（CT、MR）等多个检查项目，大大减少了奔波排队的时间；提示检查地点的指路牌散布在大厅各个角落。

门诊每张缴费单上都印有二维码，所有药品与检验项目的费用（无论医保还是自费）都可通过微信“扫一扫”进行支付。

出、入院可以在医院小程序上一键操作。数据显示，2023年，医院床旁入院率达到80%，床旁出院率超过60%。

通过让信息“多跑路”，让患者“少跑腿”，千医患者的就医体验得到了大幅提升。而这些举措背后是“无障碍就医”理念与“无障碍就医”工程的身影。

“优化诊疗流程、完善资源配置，推动院内各项工作‘一次办好’，降低患者就医成本。”田辉说，“只有医院提供的服务比患者期待的更多，才能给患者带来更好的就医体验。”

“满意无终点，服务无止境。”据了解，千医还会不定期挑选人员扮作患者到门诊、住院和急诊进行暗访，对各个环节进行体验式调研，以便更有针对性地改进服务流程。

而对于在山一大一附院接受过手术的患者来说，体验或许更为深刻。

一位刚刚经历过肺部手术的患者感慨：“手术干净利落，术后恢复极快，快到我自己都感觉不到已经做完了手术……无管一身轻，大概只有亲身经历过的人才最有发言权。”

别看只有这简简单单2句话，背后却蕴含了“微创手术”“加速康复”“无管化麻醉”“质量控制”等多方面内容，而它们无一不与千医新一轮的高质量发展有着密切联系。

生病、就医几乎是所有人无法避开的事情，而当我们成为患者时，需求无非3点：治疗安全、过程舒适、疗效满意。

“安全是医疗的底线与红线，必须保证患者安全。”作为一个情绪极其稳定、几乎不与人急脸的人，为数不多能让田辉着急的事情就是“患者不安全了”。

为了从管理上进一步保证安全，千医建立了一个由医院质控、职能部门质控、科室质控、科室质控员质控组成的四级医疗质控网络，有效地进行自控和互控，对实施环节和终末医疗质量进行全面监控。

“在安全的基础上，我们还要极尽所能地保证患者就医舒适。”舒适化诊疗是医学发展的重要内容，曾有一位患者在疼痛难忍时，忐忑不安地给田辉打了电话，得到回复，“对疼痛说‘不’无须羞耻”。

为了减轻患者术后放置的引流管导致的“呼吸痛”，田辉在手术中推行无管化麻醉，术中无须气管插管、术后无须留置胸管、尿管，减轻了患者术后疼痛，同时加快了康复进程。

通过一套“组合拳”的实施，千医很多患者在术后第2天就能自行出院，快速回归家庭、回归正常生活。与之相对的是手术费用的持续降低。部分肺癌微创手术，在降低了耗材费用后，价格几乎折半，医保报销后，患者仅需支付3000元左右。

此外，千医专用日间手术室于2023年9月正式启用，日间手术占比在原有基础上进一步提高。11个专科22个亚专业开展日间手术术式超283种，患者住院时间进一步缩短，医疗花销进一步降低。2024年4月，千医被国家卫生健康委医院管理研究所授予“日间医疗质量规范化管理哨点医院”资质 。

而这一系列举措背后是“价值医疗”理念的支撑。田辉解释，“‘价值医疗’就是用最少的花费，产生最好的治疗效果，患者满意度最高。”全国三级公立医院绩效考核体现的是优质高效的医疗服务，科学化、精细化的医疗质量管理，推进的就是“价值医疗”改革。

“我们要正确理解，医院经济与每天从救治的患者那里挣多少钱无关，而是与通过提高医疗技术水平和服务质量，每天能够吸引多少患者有关。”田辉说。“因此，科室绩效基准设定也要从‘鼓励多劳多得’转变为‘鼓励创造效益，优劳优得’。也就是说，做得多没用，做得辛苦也没用，做的事情有价值才最重要。”

“服务型医院”的成就离不开一位“服务型院长”。履新之初，田辉便向医院上上下下表示出一个鲜明的态度——“我是来做服务的”。

这从一个小细节中可见一斑。他的办公室的大门永远敞开，“如果房门紧闭，会给大家带来距离感，所以只要我在办公室，大门永远敞着，大家随时可以来找我。”仅采访的2个小时里，笔者就碰上6人来访。

“别把自己看作院长，别高高在上”，在田辉看来，服务就是最好的管理。而服务职工，首先要关注医院职工诉求，了解职工对哪些事情不满意，帮助找原因和解决问题，提高职工满意度。

“管理里面其实都是‘人之常情’。”大家都是“打工人”，一年到头忙忙碌碌无非为了养家糊口、为了升职加薪、为了从工作中获得满足感与自豪感。“所以，奖金不能低，医院得制定合理的奖励制度；晋职称要快，医院需要提供通畅的晋升渠道与充足的发挥空间。”

田辉强调，千医在高质量发展过程中转变管理理念，从行政化管理转向服务型管理。行政人员要强化服务意识和服务精神，多下临床，为临床做好服务。

从粗放管理向精细化管理转变是公立医院高质量发展的目标。在这个过程中，离不开理论依据和战略规划，这是为医院提速发展铺平道路的基石。

在去年短短3个月内，田辉撰写了20篇医院高质量发展系列文章，详细阐述了他对医院高质量发展的思考和见解。他设置了3组“数字密码”——“12345”“456789”“8666”。

“12345”是千医高质量的发展的建设目标：聚焦“1个核心”，紧扣“2个目标”，践行“3个导向”，抓住“4个围绕”，明确“5大发展战略”；“456789”是高质量发展的具体举措：“四化推行”“五化迈进”“六建、七讲”“八举措、九导向”；“8666”则分别为“8大攻略”“6化趋势”“实现6新”以及“6个三（三抓三提三服务，三精医疗三级联动，打造“三舰客”）”。前文提及的所有理念、目标与举措其实都托生于这3组“密码”。

平日里，田辉几乎从不与人急脸，待人和和气气，和谁都跟朋友、兄弟、姊妹一样相处。但在干事情上，他永远目标明确、雷厉风行。用他自己的话说就是“骨子里边是一团火，不达目的不罢休”。

田辉在齐鲁医院工作了30年，但到千医履新第一天，他就把自己“绑在了医院发展上”。《爱千医，做奋进千医人》《爱千医，做优秀千医人》《爱千医，做卓越千医人》，这分别是田辉于2023年、2024年发表，以及2025年即将发表的文章，暗含着他为医院做的3年发展规划——奋斗而至卓越。

3年后，当千医这艘“福建舰”建成，并顺利挺进“国考”前30后，田辉也到了要卸下行政职务的年纪。“到那时，我会回归到一名纯粹胸外科医生的身份，继续做我最爱的临床工作。”

正如他在PPT中所写：“功成不必在我，但功成必定有我！”

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