新发现!干细胞移植可治疗心力衰竭
来源: 文化视界
2020-02-13 09:16:58
脐血单个核细胞经静脉注射途径治疗终末期心力衰竭安全性高，无明显副作用，在一定时期内能改善心功能、缓解心力衰竭症状及提高患者的生活质量。后期随着大量的病例、动物实验的进行以及研究例数的增加，相信这一成果会得到更强有力的论证和发展。
多年以来对于脐带血的临床研究始终在前行，为了造福更多广大病患，通过医学专家们在脐带血的研究领域上的不懈努力，最近在终末期心力衰竭领域又获得全新的发现。
终末期心力衰竭又称顽固性心衰，是指经过多种常规治疗（利尿、血管扩张剂、正性肌力药）1-2周后，病情仍然不见好转，甚至还有进展的患者。随着人口老龄化，终末期心力衰竭发病率不断增高，成为心脏病患者死亡的主要原因。
目前，药物疗法不能逆转坏死心肌，心脏移植是唯一有效的方法，但心脏移植在临床上很难得到广泛应用，因此人们把目光转向了细胞再生医学，干细胞移植成为心力衰竭一种新的治疗方法。
脐血单个核细胞可以经济便捷的从人体脐带血中分离出来，并且它富含多种干细胞，比如造血干细胞、内皮干细胞、淋巴母细胞、小胚胎干细胞、内皮细胞、白细胞、淋巴细胞和骨髓细胞等。
山东省立第三医院在《中华老年心脑血管并杂志》上发表了一篇关于脐血单个核治疗心力衰竭的文章，旨在探讨脐血单个核细胞对终末期心力衰竭患者的治疗效果。
这项临床研究入组了21名慢性终末期心力衰竭患者，心功能分级（NYHA）Ⅳ级，按照心力衰竭指南给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、螺内酯、β受体阻滞剂、利尿剂。根据患者症状，个体化给予正性肌力药物。缺血性心肌病可给予阿司匹林及他汀类药物。行脐血单个核细胞经静脉途径治疗，观察治疗前、治疗后1、3及6个月心功能、血浆N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）、LVEF、左心室舒张末期内径（LVEDD）等指标。
研究结果
在21例患者中，20例心功能明显改善，症状明显缓解，可维持2-3个月。主要表现为利尿剂恢复敏感性，尿量明显增加，尤其是细胞治疗后3-4d内，利尿剂用量明显减少。患者活动耐量增加，3个月后，疗效逐渐消失。LVEDD治疗后有改善趋势，但差异无统计学意义，提示细胞治疗不能改善左心室重构。1例扩张型心肌病无效，30d内死亡。但例数少，无法进行统计学分析。
脐血单个核细胞经静脉注射途径治疗终末期心力衰竭安全性高，无明显副作用，在一定时期内能改善心功能、缓解心力衰竭症状及提高患者的生活质量。后期随着大量的病例、动物实验的进行以及研究例数的增加，相信这一成果会得到更强有力的论证和发展。
这些脐血的临床应用实例和最新研究进展，充分肯定了脐血巨大的医学价值和广泛的未来发展前景。我们也更加期待通过推动脐血在技术研究和临床应用上的不断发展和进步，让脐血能够治疗更多疾病，为人类健康造福。
[ 责任编辑：孙文靖 ]
