“脐带血存不存？”
相信同为孕妈的你，一定也纠结过。前段时间也有位孕妈来问我：
“王医生，我听说宝宝的脐带血可以治白血病，心想着等宝宝出生时也存起来，于是去网上了解了下，结果一搜，好多人说花那个冤枉钱去存是‘智商税’，不如买保险。而且，据说还有一种“免费存”的办法，可以省几万块？我挺纠结的，医生，我想听听您的建议。”
作为一个产科医生，平常接触最多的就是孕产妇，遇到因为存不存脐带血而纠结的孕妈不在少数。脐带血要不要存？自存还是捐献？今天就从个人的角度来聊聊我的一点看法，给孕妈妈们一点参考。
就我个人而言，建议宝妈们：经济条件允许，可以考虑存！经济有压力，可选择捐献，把这份宝贵的脐带血用来帮助需要的人！
首先，脐带血有什么用？为什么要存？
脐带血是胎儿娩出，脐带结扎并离断后，残留在脐带和胎盘中的血液。过去因为不了解脐带血的价值，通常都是被当作医疗垃圾进行处理。
后来，科学家发现脐带血中含有可与骨髓相媲美的造血干细胞，且配型成功率高于骨髓配型。脐带血中的造血干细胞更年轻，具有更强的分化潜力，可以帮助患者重建造血和免疫系统，用于治疗血液系统、遗传代谢性疾病和部分先天性疾病在内的80多种疾病，比如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。
图片来源于电视剧截图
前段时间，由真实事件改编的热播剧《亲爱的小孩》，里面就有用脐带血救命的情节。4岁的禾禾得了白血病，找不到匹配的骨髓，无奈之下，医生建议其父母再生一个，用宝宝出生时的脐带血来救禾禾。医生的建议，让原本绝望的家庭又看到了一线希望。
而日常生活中，通过新闻我们可以看到，每年都有不少脐带血移植的成功案例。截至2021年，全球脐带血应用将近80000例，全国脐带血应用已超过24000例，为无数患者带去了救治机会。
所以说，脐带血因为含有干细胞，可广泛应用在多种疾病的治疗上，它的的确确有被储存起来的价值！
其次，脐带血自存还是捐献？
脐带血有自存和捐献两种选择。
之所以有孕妈认为脐带血“坑”，一方面是由于不清楚自存与捐献的使用差别，认为捐献就是免费存免费用；另一方面自存需要花钱，而这笔费用对于不同收入的家庭来说，可能有着完全不同的影响。
因此，面对脐带血自存还是捐献时就出现了不同的声音。孕妈妈在做功课的时候，被这些声音影响而变得更加纠结，她们想要一个确切的答案。接下来，我就给大家讲讲自存和捐献不同之处，了解了其中的区别，我相信孕妈妈们自会有判断。
01、什么是自存脐带血？
自存脐带血即相当于自己存储，自己使用。在临床应用中，自体脐带血移植有着不可替代的优势，无需配型，不仅为患者节省了宝贵的配型时间，还可保证较高的植入率和成活率。
此外，自存脐带血除了可以给宝宝用外，其他的家庭成员也可能使用，比如父母、同胞兄妹等。
并且脐带血中除了造血干细胞，还有其他多种干细胞和免疫细胞，在再生医学、免疫治疗等领域也有广阔的应用前景。
譬如脑瘫一般是在出生前或分娩过程中发生脑损伤引起，可导致终身残疾。临床前数据表明，持续的神经炎症反应是脑瘫导致进一步损伤的原因。脐带血中的干细胞有望被用来打破炎症和损伤的恶性循环。
国内外科学家展开了大量研究，使用脐带血干细胞治疗脑瘫，取得了一定的成果。据美国杜克大学完成的一项研究显示，足够剂量的自体脐带血回输可以改善痉挛型脑瘫患儿的症状。
要说自存的门槛，那就是自存脐带血需要花费一定的冻存费用，冻存18年或者20年，费用大概在2万元左右。在脐带血成功储存后，会赠送保险，一旦发生意外，也可获得理赔金。所以如果家庭经济条件允许的话，可以考虑自存脐带血。
02、捐献与自存有什么区别？
脐带血捐献是指自己放弃保存，但不浪费这份珍贵的生物资源，捐献出来供给全社会的患者进行配型和治疗使用。此外，所有捐献者都有终身的优先配型权，若真的需要使用了，可以优先在脐带血库查找配型，但是需要付费使用。
总结来说，捐献是个大爱行为，有优先配型权。
相对于自存，捐献有什么区别呢？
首先，使用时需要支付费用；
其次，捐献成功率低于自存，这是因为捐献的脐带血用于异体治疗，有着更高的入库标准；
由于生病时，自己的脐带血可能已被使用，要用只能用别人的脐带血，存在排异的风险；
捐献没有自存时赠送的保险。
说到这儿，孕妈妈应该明白了，自存和捐献各有优劣。
而抖音等平台上有不少提倡脐带血捐献的视频，出发点是好的，但传递的信息是不准确的。它们把捐献说成了免费存、免费用，成了一种省钱小妙招。但实际上捐献是免费采集，付费使用，跟自存有较大差异。另外，捐献脐带血本身应该是一种不求回报的慈善，并不是以省钱为噱头的投机行为。
医生总结
总之，一个孩子一生只有一次保存脐带血的机会，与其将它作为医疗垃圾处理，不如让它发挥最好的用途。不管是捐献还是自存，请都把它保留下来！有条件的孕妈可以自存，考虑经济因素的话，建议捐献。（王贵芳，邢台市信都区中心医院主治医师）
参考文献：
[1]Sun JM, Song AW, Case LE, Mikati MA, Gustafson KE, Simmons R, Goldstein R, Petry J, McLaughlin C, Waters-Pick B, Chen LW, Wease S, Blackwell B, Worley G, Troy J, Kurtzberg J. Effect of Autologous Cord Blood Infusion on Motor Function and Brain Connectivity in Young Children with Cerebral Palsy: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Stem Cells Transl Med. 2017 Dec;6(12):2071-2078. doi: 10.1002/sctm.17-0102. Epub 2017 Oct 28. PMID: 29080265; PMCID: PMC5702515.
[2]何雪华.第九届中国妇幼保健协会脐带血大会.广州信息时报,2021-11-16
