“5岁的美国男孩Matt thew身患范可尼氏贫血,1988年10月,法国医生Elaine Gluckman在巴黎使用Matt thew妹妹Allison的脐带血为他做了移植。移植后,Matt thew情况稳定,没出现排异反应,成为世界上接受脐带血造血干细胞移植并获得成功的第一人。29年过去了,Matt thew不但健康长大,还组建了幸福的家庭,有了一个健康的儿子。”
“2009年4月,北京儿童医院完成了我国首例自体脐带血移植,血液科吴敏媛主任、秦茂权医生使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤小患者源源,自此开启了我国自体脐带血临床应用的新尝试。术后源源造血恢复,肿瘤全部消失。根据回访,源源已停药很多年了,源源身体状况良好。现在的源源生活丰富多彩,除了喜欢读书,还学习了琵琶,一家人生活幸福。”
越来越多的患儿因为脐带血而重生,因为储存了脐带血而获得重生机会。
脐带血是新生儿出生后残留在胎盘或脐带中的血液,其中含有丰富的造血干细胞。1983年美国科学家首次提出用脐带血替代骨髓做造血干细胞移植的理论,仅仅5年后,世界首例脐带血造血干细胞移植手术就获得了成功。
在我国,中华医学会儿科学分会血液学组在《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》中肯定了脐带血具有易于获得、人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度较轻的特点,是有效的造血干细胞移植来源。根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,目前,我国脐带血造血干细胞移植技术已应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。
正因为如此,近年来,越来越多的家长选择将孩子的脐带血保留下来,以备日后不时之需。
自存的必要性
针对一个家庭是否有自存脐带血的必要,首先要认清自存脐带血的有何价值。
首先,以获得性再生障碍性贫血为例,同卵双胞胎的同基因造血干细胞移植,不仅造血恢复快,而且由于供受者之间没有基因差异,不会产生GVHD,早期死亡率较异基因造血干细胞移植低,且远期生活质量好,治疗重型再障的长期生存可达90%以上,因此最新BCSH指南推荐:无论患者年龄只要有同卵双胞胎供者,均为首选。而自体脐带血移植和同卵双胞胎同基因造血干细胞移植的原理相同,是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。不是每个人都有同卵双胞胎,但是每个人都有自己的脐带血。
不只是用于自己
其次,自存脐带血除了可用于自己,还可用于家庭成员。家庭成员脐带血移植是治疗一些良性疾病的重要手段,如再生障碍性贫血、遗传性疾病如遗传性免疫缺陷综合征、遗传性代谢综合征、遗传性骨髓衰竭综合症、地中海贫血等。根据相关文献报道,家庭成员脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上。
30+群体更应珍惜
另外,脐带血的家庭成员移植中,有一种情况容易被忽视,那就是年龄三十多岁的这个群体,他们是在国家计划生育最严格的年代出生,没有兄弟姐妹,他们的父母年事已高,干细胞已经衰老,而子女尚还年幼,体重太轻,根本无法采集到足够的外周血干细胞。在这种情况下,孩子自存的脐带血便成了一个重要补充。
应用价值凸显
第四,随着医学技术水平的不断提高,脐带血在再生医学领域的价值逐步凸显,如今脐带血在治疗脑瘫、自闭症、肝硬化、心衰、糖尿病等难治性疾病方面提供大量启发,带来更多希望。现在储存一份脐带血,为未来的身体健康做一份提前的保障。
脐带血既能救儿童,也能救成人,为深受病痛折磨的患者带来了福音,帮助他们远离疾病的“暴风雨”,重见生命的阳光。随着医学技术的进步,脐带血的潜能更是被不断挖掘,未来的前途不可限量,因此,储存一份脐带血意义真的十分重大。