每年有多少需要做造血干细胞移植的患者因迟迟等不到合适的配型而绝望?每年又有多少家庭因为对脐带血缺少正确的认知,而选择丢弃?一个生命,可能就这样错失与一个选择。
在整个生命孕育的周期,很多准爸爸,准妈妈,可能都曾听说过“脐带血”,但却止步于“听说”,因为他们未亲见过脐带血的神奇;但在医院的移植仓里,脐带血却是充满了魔力,家庭自存脐带血频频成为救命的最佳选择,让一个个生命,因为它又重新焕发出活力。
自存脐血频频成为救命的最佳选择
案例1 同胞间的全相合
西西5岁的时候被查出患有范可尼贫血,这是一种先天性血液系统疾病,被收录在《第一批罕见病目录》里,患者通常4-10岁就会发病,除贫血、出血和感染等表现外,还伴有多发性的先天畸形和发育迟缓等症状。
据了解,这种罕见病通常采用激素疗法,病情严重的患者需要输血,通过药物治疗可以维持病情,而造血干细胞移植,是目前唯一的根治手段。
因此,一份“合适”的造血干细胞,对西西这样的小朋友来说尤为重要。但人海茫茫,在无血缘关系人群中寻找到HLA配型相合的几率仅为十万分之一,庆幸的是在西西进行造血干细胞移植手术之前,西西的妹妹出生了,检测发现,这份同胞的脐带血与西西配型全相合!
这份脐带血成为救治西西的首选,最后输注到西西体内,为他点燃了生命。
案例2 自存自用,再障患儿获新生
2021年9月底,来自滨州的乐乐在医院被确诊为重型再生障碍性贫血。再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。急重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现,危害十分大。
“因为我们给孩子存了一份脐带血,我们就告诉医生,给孩子存了一份脐血,能不能用,医生说可以用,然后直接给排仓了,回输完之后,血象就往上面涨了。”乐乐爸爸介绍说。
2021年11月25日,山东省脐血库工作人员护送这份脐带血来到中国医学科学院血液病医院,在医院专家团队的准备和协作下,这份脐带血被顺利的输入到乐乐的身体内。2021年12月5日,乐乐成功出仓转入普通病房。
乐乐爸爸在此次回访中说到:“多亏储存了这份脐带血我们孩子才顺利的进行了治疗,恢复了健康,储存脐带血真的是一份生命保险,一份保障。”
自存脐血为何这么有用?
对于这个问题,我们还从HLA配型说起。
我们知道,造血干细胞移植是根治某些重大血液系统疾病的重要手段,那么什么是HLA配型,为什么HLA配型很重要呢?
造血干细胞移植前的HLA配型是指,检测供者和受者人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,简称HLA)相合的程度。也就是说,只有做了HLA,才能够为你寻找合适的造血干细胞,无论是骨髓还是脐带血。
经典的HLA一共有六个位点,分别记做:A、B、C、DP、DQ、DR。存在于人体的各种细胞表面,它是人体生物学的“身份证”。HLA能够识别自己和非己,并通过免疫反应将非己排除出去。所以在造血干细胞移植过程中,供者和受者的HLA基因的吻合程度,是移植是否能成功的关键因素。
两个个体的HLA配型达到一定的相合要求才能进行造血干细胞移植,否则会发生两种情况。
第一种叫“移植排斥反应”,即病人体内的免疫细胞将植入的供者细胞当做“异物”或“入侵者”进行攻击,其结果是移植失败。另一种叫“移植物抗宿主病”(GVHD),供者的造血细胞在病人体内植活,产生大量的免疫活性细胞,这些细胞“反客为主”把病人的组织和细胞当作“异物”"和“入侵者”进行攻击,严重者可致命。
因此,供者和受者的HLA相合程度越高,发生排斥反应和移植物抗宿主病的风险越低,移植成功机会越大。
了解到这些后,我们就更能理解家长选择将孩子的脐带血保存下来意义到底有多重大。
一方面,从时间上说。从查找合适的造血干细胞捐赠者到移植,患者要等待大约3个月时间,往往错失最佳治疗期。而脐带血是实体冻存,需要移植的时候立刻就可以复苏用来救命。
另一方面,从概率上说。一个人需要进行造血干细胞移植治疗,他在无血缘关系人群中寻找到HLA配型相合的几率仅为十万分之一,如果患者有同胞的兄弟姐妹,那么他和自己兄弟姐妹HLA配型全相合的几率为四分之一。由于两对HLA基因分别来自父亲和母亲,所以和自己父母HLA配型为半相合,而患者自己的脐带血HLA配型则是百分百全相合。
自存脐带血,关键时刻真的能救命,所以越来越多的家庭愿意为概率去买单,生命没有再来一次的机会,脐带血储存同样一生也只有一次,所以,请珍惜这份来之不易的的生命馈赠。