今年的 11 月 15 日是第 5 个世界脐血日，所以我们也把11月15日-11月21日这一周定义为世界脐带血日文化周，了解脐带血，认识脐带血的应用价值，让更多的人因为脐带血而获益，是我们不变的初心。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后，残留在胎盘和脐带中的血液。一直以来，脐带血都被当做医疗废弃物。如今，不仅有不少家庭把它保存或捐献到脐血库，更有美国等国家动用国家拨款来存脐带血，每年支出上千万美元。
是什么改变了脐带血的命运？
答案就藏在脐带血丰富的细胞资源里。
01造血干细胞
1988 年，法国医生 Gluckman 用脐带血救治了一名患有范可尼贫血的 5 岁男孩，宣告了一种新的造血干细胞来源被确立。
作为来自新生儿的干细胞，脐带血有着易于获取、即取即用、患者复发率低、生存质量高等优势。在30多年后，脐带血已经成为造血干细胞的重要来源。截止去年，全球脐带血应用已接近 8 万份，我国应用已超过 1.6 万份。
02间充质干细胞
随着再生医学的发展，间充质干细胞等细胞赋予了脐带血新的应用前景。
2009年，德国鲁尔大学 A. Jensen 完成了一例自体脐带血治疗心脏骤停后缺氧缺血性脑损伤。此后，脐带血开始被大量用于治疗糖尿病、脑瘫、自闭症等疾病的研究。其里程碑事件，当属 2012 年「Cartistem」的上市。
希丁克：“我进医院时，是这样的...”
“今年7月，我是这样走路的...”
这是荷兰知名足球教练在接受治疗 6 个月后，为这种全新的干细胞药品，带来的最直观展示。Cartistem 是全球第一款脐带血干细胞药品，适应症包括：膝关节软骨损伤及退行性关节炎。到2020年，Cartistem 已累计销售 1.8 万份。
03免疫细胞
脐带血不仅仅用于传统的造血干细胞移植，也是用于包括NK细胞、T细胞、CAR-T细胞、树突细胞疫苗、调节性T细胞等细胞治疗的宝贵资源。
随着免疫治疗时代的开启，这些资源愈发受到重视。如今，CAR-T、CAR-NK技术的发展很快，国内已有两款CAR-T疗法上市。但对于无法获得正常免疫细胞的患者，脐带血可以作为免疫细胞来源。
04脐血保存
孙自敏（安徽省立医院）：脐带血的慢性GvHD很低，又能诱导出很强的GVL作用（移植物抗白血病）。这是移植学者以及免疫学者最想解决的问题，就是GvHD和GVL分离的问题。脐血移植具备的这两个优点，我认为是脐带血特别优于其他类型的移植（的地方）。
孙媛（北京京都儿童医院）：脐带血里有非常丰富的造血干细胞和免疫细胞的成分，我们把这个成分提取出来，然后作为孩子生命的备份。在一些疾病的治疗过程中，都会有非常好的作用。所以说，脐带血是一个非常好的干细胞的来源。
Heather Brown（CBR）：对大多数人来说，关于脐带血干细胞的应用，能想到的是血液疾病，比如小儿白血病之类的癌症，以及镰状细胞病之类的遗传疾病。但实际上，全球很多科研人员正在研究使用脐血干细胞来治疗一些当今尚无疗法的疾病，如脑瘫、自闭症和后天性听力缺损。
总之，脐带血既是人类能获取的最年轻的成体干细胞之一，也是三大造血干细胞来源之一，其医学价值毋庸置疑。
21 世纪是细胞治疗的时代，相信随着细胞科技的不断发展，脐带血的价值仍将不断拓展。（来源：成体干细胞国家地方实验室）
