近年来,无痛分娩、宫颈癌预防等妇产科医疗问题,颇受社会各界关注,新华网邀请上海市知名妇产科医院——上海市红房子妇产科医院院长徐丛剑做客新华访谈,为网友答疑解惑,帮助大众厘清相关医学常识上的认知误区。同时,对医疗卫生工作中如何有效分配医疗资源服务于更多的人,如何实现社会效益的最大化,助力健康中国提速,徐丛剑也娓娓而谈了他的观点与建议。
无痛分娩能更好地保障产科安全,但并不意味着要全民推行。
分娩确实是一个非常痛苦的过程,甚至会因此造成其他的不良后果,比如产后抑郁跟分娩痛楚可能有一定关系。但其实分娩镇痛这件事,在医生或医院的角度来看,还有另一种重要的意义:它能更好地保障产科安全。
现在比较普遍的分娩镇痛做法,是先做基础性麻醉,或者采取一些为麻醉做准备的措施,这就使得所谓的“5分钟剖宫产”相对比较容易实现。产科里发生变化特别快,比如说胎儿脑缺氧,如果达到8分钟以上就容易出现脑瘫。当我们发现胎儿有异常的时候,基于已有的基础麻醉,就能尽可能地争分夺秒。
这样一来大家可能认为,无痛分娩的比例肯定是越高越好。我认为当然需要相当高的比例,但并不意味着要全民推行。主要有两方面的因素:一来假如产程顺利,没有任何异常现象,甚至整个分娩过程很迅速,那根本没必要多此一举;二来我们也见过一些产妇,她们感觉适度的疼痛更有利于自己的分娩感受和体验,甚至认为疼痛是加深和婴儿感情的一种桥梁。此外,并不是所有的医院都能够具备全面实施无痛分娩的条件,最重要的问题还是麻醉医师人数的缺乏和一些流程的不规范。