近期,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,疫情有扩散的趋势。恰逢春运,人员大范围密集流动,给疫情防控工作带来了严峻考验。
前事不忘,后事之师。2003年抗击非典时,国医大师邓铁涛教授就曾说,遇到新问题,中医不能袖手旁观。邓老认为对病毒性疾病的攻克,中医自有其优势。因此,中医防疫宜早不宜迟!本文论述邓老对抗击”非典“的贡献,以坚定用中医药做好当前疫情防控工作的信心。
2002年末2003年初,急性传染性非典型肺炎(下文简称“非典”)疫情突然袭击广东地区,由于传染性强,在“非典”出现后不久疫情就随人口流动开始在国内其他省份蔓延,并迅速波及我国港澳台地区和世界其他国家及地区。广东是最早推动中医参与抗击“非典”的地区,广东中医抗击“非典”的成功经验,让社会各界认识到中医药的科学价值,极大地提高了中医在急性传染病防治中的地位。在广东中医抗击“非典”的历史中,不能不提国医大师邓铁涛教授(下文简称“邓老”)发挥的重要作用。
初遇“非典”:一定要驱邪外出
2003年1月是“非典”流行的初期,当时广东医疗系统不知此病病因为何,又无先例可循。广东省中医院急诊科收治了一名高热不退的黄姓患者,此患者也是后来被确定为广州市第一例“非典”患者。此患者入院以来先后感染了护理和接诊他的7名医护人员。急诊科的邓护士长在护送科里受感染同事转科的过程中不幸染病。她的病情进展很快,持续高热,气促,发病第三天就出现了“大白肺”的影像学改变,当时医院马上组织了院内专家的会诊,连续用药几天都不见好转。后来又请来院外专家会诊,院外专家提出的治疗方案是要“大包围”,即既要用大剂量激素,又要用两联抗生素,还要用中药一起治疗。这个方案用了一天后,她的状况更差了,依然高烧,还出现了强烈的胃肠道反应。邓护士长的丈夫心血管科主任邹旭是邓老的弟子,当时的邓老已经87岁高龄,仍然坚持每周三由邹旭接到广东省中医院心血管科查房。邹旭在一次接邓老去查房的路上把妻子的情况告诉邓老,征求他的意见。邓老的指示是,这种不明原因的肺炎,中医把它归类为“外邪”,外邪中医药是杀不了的,一定要驱邪外出。他同意了邹旭提出的停用所有抗生素和激素采用纯中医治疗的方案,又指导他在原定的治疗方案上进行优化。在邓老的指导下,根据“祛邪外出,扶助正气”的治疗原则,邹旭为妻子开方熬药,在改变方案治疗的第三天,邓护士长退热了,很快病情好转出院,后来又在出院一周后重回工作岗位,没有留下任何后遗症。邓老让邹旭把他诊治妻子的方案详细整理成“非典”的典型医案,后来这个医案被邓老附录在论文《论中医诊治非典型肺炎》中,以证实中医药治疗“非典”确有成效。
2003年2月5日,邓老与广东省中医院的专家座谈,讨论“非典”的治疗原则,对中医温病学说研究深厚的邓老认为“非典”属于“春温伏湿”。2003年2月中旬,邓老在广东省名老中医座谈会上谈到“非典”的病因和发展趋势时说:“按《黄帝内经·七篇大论》中的五运六气学说,2003年是癸未年,是火运不及之年,司天之气,为太阴湿土;在泉之气,为太阳寒水。所以这一年的气候以湿寒为主导。而‘非典’的治病物质与气候有关,这种湿寒气候适合这种邪气的生活、繁殖。到了夏天,天气转暖,湿寒过去了,‘非典’就会逐渐消失。”
认识“非典”:中医学理论是战胜非典型肺炎的武器库
2003年4月上旬,中国科学技术信息研究所教授贾谦率领中医药战略研究课题组到广州调研中医抗击“非典”的效果,了解到广州中医药大学两所附属医院中医治疗“非典”病人的显著疗效,并拜访了邓老。贾谦询问邓老:“中医能否治疗‘非典’?”邓老十分肯定地告诉贾谦:“中医可以治疗‘非典’”,又介绍了广东中医临床治疗“非典”情况。贾谦在广州调研时发现中医治疗“非典”优势明显,认为应该尽快总结经验,全国推广。他建议邓老把中医治疗“非典”的见解尽快写成文章寄到北京,以便全国中医介入“非典”治疗时参考。回京后,贾谦执笔写下《中医药可以解决非典型肺炎》的调研报告,并于4月17日呈送科技部。
邓老在贾谦访问后的第二天就开始撰写《论中医诊治非典型肺炎》一文,由他自己写完最重要的部分,然后分配任务,授意其学术继承人邱仕君续写剩余部分,而弟子邹旭则负责“病案举例”部分。这篇文章明确提出“中医学理论是战胜非典型肺炎的武器库”的观点,又根据初步总结的广东省中医院收治的“非典”112例非典患者的治疗方案,认为“非典”是中医春温病伏湿之证,根据病情分早、中、极(高峰)和恢复期四期进行辨证论治。文章最后是邹旭整理的他的妻子的医案。这篇文章后来如期寄到了北京。5月1日文章公开发表,随即被国内多家媒体转载,引起强烈的社会反响。这篇文章是我国发表的首篇中医论治“非典”的文章,增强了广东乃至全国中医药系统医务人员抗非的信心和勇气。
上书中央:中医应尽快进入抗非战场
2003年4月7日世界卫生组织至广东省中医院考察,对该院使用中西医结合的方法治疗“非典”给予高度的评价。4月11日卫生部非典型肺炎领导小组发布关于《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》的通知,通知明确指出:“广东省防治非典型肺炎的实践表明,采取中西医结合的防治方法优于单纯的西医方法。”
2003年4月13日,中共中央总书记、国家主席南下广东疫区视察。2003年4月15日,总书记至广东省疾病控制中心视察,并与广东省医疗卫生专家座谈。时任广东省中医院院长吕院长参加了座谈会,并受到了总书记的亲切接见。吕院长向总书记汇报了广东省中医院抗击“非典”的情况,总书记听后十分赞赏。吕院长又利用告别的时机,向总书记提议,治疗“非典”最好采用中西医结合的方法。总书记说:“我在网上已经看到了,世界卫生组织评价很高,中医药学是我们祖国宝贵的医学遗产,应该发挥它的作用。”吕院长在座谈会后给邓老打来电话汇报情况,邓老又在电视新闻中看到胡总书记在广东视察的镜头,内心激动不已。
但是由于种种原因,在我国的其他地区,中医未能充分发挥应有的作用。此时北京开始进入疫情高峰期,每天都有确诊“非典”的患者。邓老看着电视新闻上每天不断上升的感染人数,心急如焚,他积极寻求方法使中医介入抗非。2003年4月26日,邓老写信给胡锦涛总书记,建议中医介入抗“非典”,并附论述中医的三篇文章。
一周后,邓老接到时任卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖的电话:“您写给总书记的信,他收到了,他要我谢谢您!”邓老听到自己的意见已直达中央,十分兴奋。
邓老的建言为我国中西医结合抗击“非典”打下坚实基础。2003年5月8日,温家宝总理在中医战略研究课题组建议重视广州经验的报告上批示:在防治非典中,要充分发挥中医的作用,实行中西医的结合。同日,副总理兼全国防治“非典型肺炎”指挥部总指挥吴仪与在京中医专家进行座谈,强调“中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量。要充分认识中医药的科学价值,积极利用中医药资源,发挥广大中医药医务人员的作用,中西医结合,共同完成防治‘非典型肺炎’的使命。”中医开始正式走进全国各地的抗非主战场。2003年5月5日,国家中医药管理局任命邓老为抗“非典”专家顾问组组长。
支援香港:做年轻专家的坚强后盾
2003年5月3日,应香港医管局邀请,广东省中医院派出两位女中医林琳、杨志敏赴香港定点支援抗非工作。在4月接到香港医管局的邀请时,两位年轻的女专家都觉得这次的任务虽然很有意义,但因为是中医第一次进入香港公立医院,所以压力很大。邓老在她们临行前嘱咐她们“最紧要的是辨证论治”,又说她们如果遇到困难,每天晚上7点到9点随时可以给他打电话,他给予指导意见。两位医生初到香港时发现,许多香港病人病情重,病程长,一开始使用中医治疗效果不明显。邓老是两位医生最坚实的后盾,他每天晚上都在等她们的电话,等她们反馈病人用药后的反应,然后指导修改治疗方案。后来中医药治疗在改善患者临床症状、减轻激素用量的优势逐步显现,两位医生的工作顺利开展。2003年6月7日,杨志敏突然出现了低热的症状,到了2003年6月10日,低热的症状未见明显好转,为了不让邓老担心,她已经连续几天没有打电话给邓老了,但是她又想尽快病愈回病房继续工作,于是在17:40致电邓老。邓老听了她的情况后给她开了方,又让她留下电话号码。仅仅过了半个小时,在18:12,邓老专程打了电话给杨志敏,叮嘱她在刚才的处方里加一味鱼腥草,邓老说:“幸好刚才要了你的电话,不然找不到你,我会坐立不安的。”邓老的关爱令杨志敏非常感动,她暗下决心,一定要尽快痊愈,努力工作,不辜负邓老的期望。不过多久杨志敏就退热了,后来被确诊为普通的感冒,很快病愈重回工作岗位。
两位医生在香港奋战了5个月,推广中西医结合治疗“非典”,临床效果显著,获得政府与民众的高度认可,并一再延长其预定留港的日期,中医正式进入了香港公立医院体系。2003年7月7日,香港60多个社团向在抗非中表现突出的医护人员进行嘉奖,林琳和杨志敏被评为有特殊贡献的中医师,获得“抗炎勇士”纪念章。两位医生在香港使用中西医结合疗法治疗“非典”病人大获成功,少不了邓老在背后的出谋划策与大力支持。
2003年5月13日,广东全省无新发“非典”病例报告,2003年5月23日,世界卫生组织解除对广东的旅游警告。当广东逐渐进入夏季,“非典”疫情果如邓老预言逐渐消退。
在邓老中医治疗“非典”理论指导下,广州中医药大学第一附属医院实现了“患者零死亡”、“院内零感染”、“患者零后遗症”——“三个零”壮举;广东省中医院先后救治112例患者,治愈率超过90%。为表彰邓老在中医抗击“非典”中作出的突出贡献,2003年7月15日,中华中医药学会授予他“中医药抗击非典特殊贡献奖”荣誉称号。2003年7月18日,中国科学技术协会授予他“全国防治非典型肺炎优秀科技工作者”荣誉称号。
在广东省中医院抗非胜利的庆功会上,邓老激动地发言:“我在‘非典’刚来时就讲过,这是挑战,也是发展中医的大好机遇。事实证明我省中医在抗‘非典’中,不仅扬威粤港,还名传世界。全世界抗‘非典’只用西医一个拳头,唯独中国,有中医的另一个拳头出击。中国人厉害!”在庆功会后,邓老出席了广东省科技、学术界攻关会议,继续呼吁各界重视中医药抗击“非典”的作用,建议组织大型协作攻关。
预防“非典”:邓老凉茶惠及万民
在“非典”疫情发生的初期,邓老就向民众公布了预防“非典”的处方,供广大群众防治“非典”。据邓老的学生在香港大学中医药学院任教的莫飞智博士调查:香港立信染整机械有限公司按预防处方煮药给2000名员工饮用,平均饮用15~30日,公司无一人出现发热的症状。香港合生创展集团在北京的一个工地原有两名工人发病,按邓老的预防处方采购了40万的中药煮给工人饮用后,再无一人感染。后来邓老就在原来这个预防“非典”的药方基础上稍作改动,成为一个新药方,此药方后被制作成家喻户晓的“邓老凉茶”。
有人会疑惑问道:国医大师邓老“怎么卖起凉茶了?”。邓老坦然说:“中医最高的理念是防重于治,邓老凉茶组方应用的原理就是源于记录在中医经典《黄帝内经》中的前人智慧——上工治未病。凉茶没有针对某一种病,而是把身体扫干净,等于是清道夫。而且也符合国情。如果一个人发病了,动不动就住院,要花多少钱?而喝一杯凉茶才多少钱?喝后精神爽利,何乐而不为呢?所以我就和我的学生一起研究中医文献和前人的凉茶产品,把这个药方做成了比较平和,适合现代人体质的邓老凉茶。我不是从商,我是把知识化成生产力,服务大众健康,在此基础上推广中医,振兴中医。”
邓老历尽百年风雨沧桑,见证了近代中医的曲折发展,大医精诚,他对中医事业始终怀着一片赤诚之心,始终把中医的前途命运与自己紧密相连。邓老在抗击“非典”中留给中医人的是理论武器,是神方妙药,更是勇气信心。邓老为中医参与抗击“非典”上书,展现了一位中共党员老中医“上医医国”的胸襟及放眼全国的气度。邓老的建言得到中央的重视,不仅是因为邓老在中医界有着很大的影响力,更是因为国家始终关心、扶持中医药事业,一直在推动中医药事业的发展,越来越重视中医药在保障人民生命健康所起到的积极作用。邓老在自传体文章《万里云天万里路》中说:“彷徨了几十年的中医可说已走在大路上,就看现代中医、西学中医师和有志于研究中医的其他科学家们的努力了。中医学前途有如万里云天,远大光明。我们的责任,任重而道远。”相信在国家支持、人民信任、中医界同仁奋进的共同努力下,中医定会走出一条坚实而光明的道路。
参考文献:
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